Краснодарский край – в числе лидеров по хроническим заболеваниям. Пора вспомнить про санатории?

Анастасия Чукавина, главный специалист Управления стратегического развития одного из научных подразделений Минздрава, проанализировала данные по 85 регионам России и выявила, что Краснодарский край, Башкирия и еще ряд регионов заметно выделяются в негативном плане по впервые диагностированным хроническим заболеваниям.

Редакция «Новости & Смыслы» постаралась разобраться в ситуации и выяснить, можно ли изменить все к лучшему.

Разным регионам – разные подходы!

Результаты исследования опубликованы в журнале «Социальные аспекты здоровья населения». Первыми на него обратили внимание «Ведомости».

Главный специалист управления стратегического развития здравоохранения ЦНИИОИЗ Минздрава Анастасия Чукавина предложила учитывать особенности регионов при организации медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ). Она проанализировала данные по 85 субъектам РФ за 2024 год и выделила четыре группы регионов с помощью кластерного анализа.

Регионы разделены на группы в зависимости от уровня заболеваемости, возрастной структуры населения, обеспеченности врачами и охвата профилактическими осмотрами.

Наиболее неблагополучным оказался первый кластер, в который вошли:

• Краснодарский край;
• Башкортостан;
• Карачаево-Черкесия;
• Ростовская;   
• Оренбургская;
• Курганская области.

Здесь первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения достигла 8080,43 случая на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 4693,2. Обеспеченность врачами амбулаторного звена составила лишь 19,82 на 10 тыс. населения против 21,43 в среднем по стране. По мнению Анастасии Чукавиной, для таких регионов приоритетом должны стать:

1. ликвидация кадрового дефицит;
2. работа с факторами риска.

Во второй кластер вошли 25 субъектов с высокой первичной заболеваемостью болезнями системы кровообращения — в среднем 5305,44 случая на 100 тыс. населения. Для таких регионов Анастасия Чукавина рекомендует совершенствовать профильную медицинскую помощь.

Третий кластер объединил 26 регионов с максимальными показателями первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями — 553,19 случая на 100 тыс. Для них автор предлагает выделить дополнительные ресурсы на онкологические программы.

Самым многочисленным стал четвертый кластер, включивший 28 регионов с наиболее низкой первичной заболеваемостью ХНИЗ и самой высокой обеспеченностью врачами. Однако именно здесь охват диспансеризацией составил всего 47,3% при среднероссийском показателе 54,5%, поэтому исследователь рекомендует усилить профилактическую работу.

Проблемы очевидны. Но что теперь с ними делать?

В разговоре с «Ведомостями» заместитель директора Высшей школы государственного управления РАНХиГС Давид Мелик-Гусейнов отметил, что дефицит медицинских кадров сохраняется практически во всех регионах. По его мнению, повысить выявляемость хронических заболеваний и снизить нагрузку на врачей помогут привлечение немедицинского персонала и использование искусственного интеллекта — например, для сбора анамнеза.

Ведущий эксперт «Актион Медицины» Наталья Журавлева, в свою очередь, обратила внимание на то, что обеспеченность участковыми терапевтами может различаться между регионами в 4–5 раз. Она также считает, что технологии способны сократить нагрузку на врачей, поскольку сегодня до 21–25% времени приема уходит на оформление документов.

В Минздраве изданию напомнили, что для решения кадровой проблемы действуют меры социальной поддержки медработников, программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», а также система наставничества для молодых докторов.

Постоянный эксперт нашей редакции «Новости & Смыслы» Дмитрий Богданов, эксперт в сфере лечебно-оздоровительного туризма и санаторно-курортного дела (стаж более 29 лет) убежден, что в стране нужно выводить на новый уровень всю систему санаторно-курортного лечения:

— Увы, но итоги исследования однозначно подтверждают то, о чем мы говорим на площадках РСТ, ОСИГ, АМОС и в СМИ, уже не первый год. Без серьезного развития санаторно-курортной сферы, начиная со специализированных детских санаториев, программы «Мать и дитя», санаториев для семейного здоровья и, конечно, здравниц для людей зрелого возраста, мы так и будем «Заносить хвосты», то есть всегда фиксировать множество разных проблем по здоровью у всех граждан в стране без исключения.

Почему только санатории и способны решить эту проблему?

Все просто – дело в физиологии и в необходимости комплексного подхода к заботе о здоровье каждого гражданина нашей страны.

Во-первых, это самая эффективная профилактика. Что уже доказано колоссальным числом научных исследований у нас в России, ранее в Советском Союзе и во всем мире.

Во-вторых, давно уже понятно многим, что таблетки хорошо помогают купировать проблемы, снимать симптомы, но не устраняют причину хронических заболеваний. Да. Без фарм-решений не обойтись, но организму нужна ежегодная поддержка в виде пребывания вне стрессовых ситуаций, с размеренным режимом дня, с полноценным трехразовым качественным и сбалансированным питанием, с набором лечебных процедур в виде ванн, массажа, физиопроцедур, приемом минеральной воды, лечебных грязей и др.

И, в третьих, правильная организация всего санаторно-курортного дела в стране позволяет не только значительно сэкономить на оплате больничных, затратах на лечение осложнений, снизить потери предприятий и организаций, вызванные болезнями сотрудников, но и заметно поднять качество жизни людей, уровень их эмоционального настроя.

Я настаиваю, что власти и бизнес, профильные общественные организации, должны сделать все, чтобы фраза «Раз в год – в хороший санаторий!» стала настоящим жизненным девизом каждого гражданина нашей страны.

И да, нам нужно построить еще много новых санаториев, провести реновацию уже действующих здравниц, подготовить большое число специалистов-медиков, врачей разных специальностей, профессионалов гостиничного, ресторанного дела и многих других специальностей, без которых сейчас невозможно представить работу современного санатория!